【新業(yè)務(wù)新技術(shù)】心血管內(nèi)科開(kāi)展酒嘉地區(qū)首例Marshall靜脈無(wú)水酒精化學(xué)消融術(shù)

心血管內(nèi)科

近期，我院心血管內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了酒嘉地區(qū)首例Marshall靜脈無(wú)水酒精化學(xué)消融術(shù)，成功讓一名持續(xù)性心房撲動(dòng)（簡(jiǎn)稱(chēng)房撲）患者恢復(fù)正常竇性心律，解決了多年來(lái)疾病給這名患者帶來(lái)的痛苦。患者為陣發(fā)性心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱(chēng)房顫）患者，病史6年，手術(shù)前曾長(zhǎng)期接受藥物治療，均無(wú)法治愈和有效控制，導(dǎo)致患者正常生活受到極大影響?；颊哂诎肽昵耙研袀鹘y(tǒng)房顫導(dǎo)管消融，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性房撲，心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)研判后決定再次行導(dǎo)管消融。經(jīng)過(guò)建模激動(dòng)標(biāo)測(cè)后，提示二尖瓣峽部相關(guān)房撲，進(jìn)一步驗(yàn)證后提示為Marshall靜脈插入心內(nèi)膜相關(guān)。由盧曉峰副主任（駐酒專(zhuān)家）、楊文澤主治醫(yī)師決定行 Marshall靜脈無(wú)水酒精消融，在注入2ml無(wú)水酒精后患者房撲即刻轉(zhuǎn)為竇性心律，總計(jì)注入無(wú)水酒精8ml，驗(yàn)證二尖瓣峽部線(xiàn)雙向阻滯。

術(shù)中房撲轉(zhuǎn)為竇性心率

心內(nèi)科馬志仁主任醫(yī)師介紹此例患者為二尖瓣峽部依賴(lài)的大折返性房撲，徹底終止房撲的重要一環(huán)就是二尖瓣峽部線(xiàn)消融的徹底雙向阻滯，但Marshall靜脈的存在加大了二尖瓣峽部線(xiàn)阻滯的難度。近年來(lái)，隨著導(dǎo)管消融技術(shù)及消融工具的不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)二尖瓣峽部線(xiàn)消融的完全阻斷率已明顯提高，但部分病例仍然難以完全阻斷Marshall靜脈介導(dǎo)的心外膜橋接傳導(dǎo)。Marshall靜脈無(wú)水酒精消融術(shù)解決了導(dǎo)管消融“到不了”“消不到”的問(wèn)題。近年來(lái)的研究顯示Marshall靜脈無(wú)水酒精消融可以進(jìn)一步將二尖瓣峽部線(xiàn)的阻斷率從64%提高到近100%。

上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心律失常尤其房顫的藥物規(guī)范化治療，并常規(guī)開(kāi)展心律失常的射頻消融手術(shù)，同時(shí)積極引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)，力求不斷提高心律失常消融的成功率。以人為本，量體裁衣的個(gè)性化治療理念使越來(lái)越多的房顫、房撲患者感受到了科技進(jìn)步與一患一策治療方案所帶來(lái)的福音。未來(lái)醫(yī)院電生理團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)為河西地區(qū)的患者健康保駕護(hù)航，貢獻(xiàn)綿薄之力！