【醫(yī)療動態(tài)】仁心妙手解梗阻 生命通道煥新生——我院消化內科成功為83歲結腸癌肝轉移患者實施“結腸支架置入術 ”

近日，我院消化內科團隊憑借精湛的技術與豐富的臨床經(jīng)驗，成功為一例83歲高齡結腸癌肝轉移合并腸梗阻、慢阻肺、高血壓的晚期患者實施“結腸支架置入術”，為命懸一線的老人開辟了"生命之窗"。該病例的成功救治不僅彰顯了我院在消化系統(tǒng)急危重癥領域的綜合實力，更體現(xiàn)了"以患者為中心"的診療理念在老年腫瘤治療中的創(chuàng)新應用。

近日一位八旬老人遭遇"雙癌圍城"， 83歲的付奶奶因反復腹脹、乏力、納差、嘔吐伴排便排氣停止數(shù)天入院。CT檢查顯示其乙狀結腸占位性病變侵犯腸壁全周，同步肝內多發(fā)轉移灶，已喪失手術根治機會。由于腫瘤生長迅速導致結腸完全梗阻，患者營養(yǎng)狀態(tài)急劇惡化，身體極度虛弱，傳統(tǒng)灌腸、胃腸減壓等保守治療收效甚微。家屬放棄手術及放化療，要求盡可能微創(chuàng)解決梗阻。

面對患者"高齡+晚期腫瘤+嚴重營養(yǎng)不良"的三重困境，消化內科主任夏銘組織多學科MDT團隊，聯(lián)合腫瘤科、麻醉科、胃腸、肝膽外科開展聯(lián)合會診。針對患者腸腔狹窄部位位于直乙狀結腸交界的特殊解剖結構，團隊采用"雙鏡聯(lián)合精準定位"技術——先用富士7000高清腸鏡直視狹窄段，再以X射線引導下將直徑26mm×80mm的鎳鈦合金支架精準送達病變部位，全程歷時僅30分鐘。"與傳統(tǒng)開腹手術相比，支架置入具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。"主刀醫(yī)生王偉副主任醫(yī)師介紹，"尤其適用于無法耐受外科手術的高齡患者，可有效緩解梗阻癥狀，為后續(xù)姑息治療爭取寶貴時間。"術后第二天，付奶奶即實現(xiàn)自主排便，腹脹嘔吐癥狀明顯緩解。

據(jù)悉，我院消化內科近年已累計完成晚期消化道惡性腫瘤并狹窄支架置入術百余例，成功率達99%，其中高齡患者占比超過90%。該技術作為國際指南推薦的姑息治療手段，不僅改善了患者生活質量，更使部分患者獲得"帶瘤生存"機會?？剖覍⒁源舜纬晒Π咐秊槠鯔C，進一步完善晚期腫瘤患者的個體化管理體系，為更多瀕?；颊唿c亮希望之光。