【健康科普秀】頭孢過敏事件背后：你需要知道的用藥安全常識

近日，“19歲女生注射頭孢過敏不幸身亡”的新聞引發(fā)廣泛關(guān)注，公眾對頭孢類藥物是否需要皮試的爭論再度升溫。作為藥師，我們在痛心之余更想告訴大家：關(guān)于頭孢類藥物是否需要皮試、如何規(guī)避用藥風(fēng)險，普通民眾需要掌握以下科學(xué)認(rèn)知。

頭孢菌素的“家族檔案”

作為我們今天的主角“頭孢菌素類”抗生素是臨床應(yīng)用最為廣泛的抗菌藥物之一，可謂占據(jù)了抗菌藥物治療的半壁江山。自1945年問世以來，已發(fā)展出五代產(chǎn)品。從一代頭孢應(yīng)對常見革蘭陽性菌，到五代頭孢對耐藥菌的精準(zhǔn)打擊，它們在肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、術(shù)后預(yù)防感染等疾病治療中發(fā)揮著重要作用。

頭孢類藥物使用前到底需不需要進(jìn)行皮試？

看看權(quán)威指南怎么說

2021年，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了一份重磅文件——《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導(dǎo)原則（2021年版）》的通知明文規(guī)定，不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進(jìn)行皮試，僅以下情況需要皮試：

1.既往有明確的青霉素或頭孢菌素過敏史患者。

2.藥品說明書中規(guī)定需進(jìn)行皮試的，如我院目前使用的頭孢噻肟鈉。

而對于有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過敏和其他藥物過敏，發(fā)生頭孢菌素過敏的幾率并不高于普通人群，應(yīng)用頭孢菌素前也無需常規(guī)進(jìn)行皮試。但上述患者用藥后一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，癥狀可能會更重，應(yīng)加強(qiáng)用藥后觀察。

為何取消頭孢菌素皮試？

頭孢菌素類抗生素全身性一般過敏反應(yīng)的發(fā)生率為0.07%-2.8%,過敏性休克罕見(0.0001%-0.1%)，從統(tǒng)計學(xué)的角度來看，使用頭孢菌素全身性過敏反應(yīng)的發(fā)生率較低。

皮試結(jié)果不準(zhǔn)確1.皮試陰性≠不過敏

2.皮試陽性≠一定過敏

3.皮試可能存在假陽性或假陰性結(jié)果。即使皮試結(jié)果是陰性，仍然有可能會過敏。因此，皮試并非萬無一失的防護(hù)網(wǎng)，反而可能帶來誤導(dǎo)。

帶來安全隱患

皮試假陽性結(jié)果可能導(dǎo)致非過敏的患者被誤判，限制了臨床用藥的選擇，而皮試陰性結(jié)果，可能帶來虛假的安全感，增加了過敏反應(yīng)處理不及時的風(fēng)險。

那么對于普通人來說，我們在使用頭孢菌素時應(yīng)該如何規(guī)避風(fēng)險呢？醫(yī)院藥師將這份安全用藥小貼士送給大家

安全用藥小貼士

醫(yī)學(xué)沒有"絕對安全"

但可以"相對可控"

頭孢作為最常用的抗菌藥之一，挽救了無數(shù)生命，但任何藥物都有風(fēng)險。我們既要避免因噎廢食拒絕用藥，也要對潛在風(fēng)險保持清醒認(rèn)知。醫(yī)患充分溝通+嚴(yán)格用藥監(jiān)護(hù)+公眾科學(xué)認(rèn)知，才是抵御風(fēng)險的最佳組合。

我院新院區(qū)開設(shè)有藥學(xué)門診，如果您對用藥有任何疑問，都可以來咨詢我們。

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