上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）

項(xiàng)目背景：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的變化，我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，老年人口數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，失能半失能老年人數(shù)量也日益增多。與此同時(shí)，家庭規(guī)模逐漸小型化，獨(dú)生子女家庭普遍，傳統(tǒng)的"家庭陪護(hù)" 模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。住院患者家屬往往需要投入大量時(shí)間和精力進(jìn)行陪護(hù)，這不僅影響了家屬的正常工作和生活秩序，也給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。為住院患者提供生活照護(hù)服務(wù)，有效解決 “一人住院，全家受累” 的社會(huì)難題。2025 年 4 月 22 日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，正式推動(dòng)免陪照護(hù)服務(wù)從基層自發(fā)探索走向政策引導(dǎo)規(guī)范的新階段。

項(xiàng)目目標(biāo)：探索服務(wù)模式、增加服務(wù)供給、提升就醫(yī)體驗(yàn)、形成可推廣經(jīng)驗(yàn)。

實(shí)施周期：2025年8月-2026年8月

招募

試點(diǎn)期間招募2家或以上機(jī)構(gòu)

資質(zhì)要求

1.須提供服務(wù)機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人資格，提供合法有效的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證（或“三證合一”證件）；

2.須提供法定代表人身份證明；（格式詳、見(jiàn)附件1）

3.須提交材料真實(shí)性保證承諾書；（格式詳見(jiàn)附件2）

4.參與單位未被列入“信用中國(guó)”不良記錄名單。參與單位須為未被列入“信用中國(guó)”網(wǎng)站(www.creditchina.gov.cn)記錄失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單；以近三個(gè)月在“信用中國(guó)”網(wǎng)站查詢結(jié)果為準(zhǔn)，如相關(guān)失信記錄已失效，需提供相關(guān)證明資料;注：信用報(bào)告或相關(guān)信用截圖均可；

5.須提供在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄的聲明；（格式參考附件3）

注：以上資料須加蓋單位公章。

服務(wù)內(nèi)容及要求

1.試行床位數(shù)≥80張

2.人員數(shù)量：具體人員配備數(shù)量根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求確定，由參與機(jī)構(gòu)自行配置人數(shù)，包括適量機(jī)動(dòng)護(hù)理員及管理人員。人員配置應(yīng)注明年齡范圍、服務(wù)年限等，管理人員應(yīng)注明其業(yè)務(wù)資質(zhì)、管理經(jīng)歷及業(yè)績(jī)等。

3.所有服務(wù)人員須身體健康，提供近3個(gè)月的體檢報(bào)告（排除活動(dòng)性肺結(jié)核等傳染?。m合醫(yī)院環(huán)境工作。

4.符合法定勞動(dòng)年齡、培訓(xùn)合格。

5.人員必須相對(duì)固定，避免經(jīng)常更換，要滿足平日及節(jié)假日護(hù)理員需求。

6.護(hù)理員100%經(jīng)過(guò)我院崗前培訓(xùn)合格才能獨(dú)立上崗。（培訓(xùn)安排見(jiàn)附件4）

7.具體服務(wù)內(nèi)容：符合護(hù)理員服務(wù)規(guī)范（詳見(jiàn)附件5）

管理制度

1.第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)建立完善的服務(wù)管理體系，確保能提供規(guī)范可靠、溫馨而具有人性化的陪護(hù)服務(wù)。服務(wù)管理體系包括但不限于服務(wù)內(nèi)容規(guī)范、質(zhì)量管理機(jī)制、培訓(xùn)體系及制度、以及相應(yīng)的監(jiān)管體系和執(zhí)行團(tuán)隊(duì)等。第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提出滿意度目標(biāo)(原則上滿意度不得低于90%),并有相應(yīng)的保證措施。

2.第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)有針對(duì)性地預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)，提出服務(wù)管理承諾(包括滿意度目標(biāo)、投訴及不良事件的自我懲罰措施等),并建立應(yīng)急處置預(yù)案及各項(xiàng)不良事件的預(yù)防措施。

3.結(jié)合我院目前護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀，第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)可提出合理化建議或創(chuàng)新性服務(wù)項(xiàng)目，提升護(hù)理服務(wù)水準(zhǔn)。

4.第三方機(jī)構(gòu)在組織項(xiàng)目服務(wù)實(shí)施期間，應(yīng)按醫(yī)院實(shí)際服務(wù)需求落實(shí)所對(duì)應(yīng)提供的服務(wù)工作，第三方機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目服務(wù)實(shí)施期間應(yīng)做好相關(guān)管理記錄，保證滿足醫(yī)院服務(wù)需求。

5.經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目組人員及數(shù)量，未經(jīng)醫(yī)院書面批準(zhǔn)不得隨意調(diào)換或撤離，若自行更換或撤離，按照合同違約處理。

6.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有類似本項(xiàng)目的服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，項(xiàng)目組人員的數(shù)量應(yīng)足夠滿足本項(xiàng)目服務(wù)需要，具有良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

7.第三方機(jī)構(gòu)需明確服務(wù)人員培訓(xùn)、考核機(jī)制。

8.收費(fèi)管理：

（1）第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)護(hù)理員服務(wù)所需的人員成本、福利、工具耗材、稅金、保險(xiǎn)、管理費(fèi)、支付醫(yī)院資源消耗費(fèi)用等。

（2）服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)充分分析該項(xiàng)目的服務(wù)需求，制定合理的定價(jià)區(qū)間。

（3）服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)總的服務(wù)收入，并充分考慮與院方的配合，在服務(wù)方案中需提供支付醫(yī)院源消耗等費(fèi)用的比例。

（4）護(hù)理員收入不低于陪護(hù)價(jià)格的70%。

（5）結(jié)算方式：根據(jù)醫(yī)院對(duì)第三方免陪照護(hù)機(jī)構(gòu)考核制度（具體見(jiàn)附件6），管理費(fèi)按月?lián)?shí)結(jié)算。

醫(yī)院根據(jù)相關(guān)政策，結(jié)合酒泉市場(chǎng)現(xiàn)狀，規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

陪護(hù)費(fèi)用價(jià)格(含稅)

序號(hào)	報(bào)價(jià)內(nèi)容	價(jià)格(元/人/日)
1	一對(duì)一	≤260
2	一對(duì)二及以上	≤130

醫(yī)院管理費(fèi)用（由第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)填寫）

管理費(fèi)用所占比例

備注

陪護(hù)費(fèi)用收入總計(jì)的基礎(chǔ)上上繳

按陪護(hù)費(fèi)用的百分比提取，按月?lián)?shí)結(jié)算

在項(xiàng)目服務(wù)實(shí)施期間，第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、地方、行業(yè)各項(xiàng)有關(guān)本項(xiàng)目業(yè)務(wù)管理和安全作業(yè)的法律、法規(guī)和制度，積極主動(dòng)加強(qiáng)和服務(wù)業(yè)務(wù)及安全等有關(guān)的管理工作，并按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。第三方機(jī)構(gòu)因違反規(guī)定等原因造成的一切損失和責(zé)任由第三方機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第三方機(jī)構(gòu)在服務(wù)方案中要結(jié)合本項(xiàng)目的特點(diǎn)和醫(yī)院上述的具體要求制定相應(yīng)的服務(wù)管理措施，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)考慮購(gòu)買自己?jiǎn)T工和第三方責(zé)任保險(xiǎn)，并在報(bào)價(jià)措施費(fèi)中列支必須的費(fèi)用清單。

9.第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)需詳細(xì)制定投訴處理預(yù)案、突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案。

10.服務(wù)機(jī)構(gòu)可介紹類似服務(wù)成功案例。

附件1：

法定代表人身份證明

致：上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）

單位名稱：

單位性質(zhì)：

地址：

成立時(shí)間：年月日

經(jīng)營(yíng)期限：

姓名：性別：年齡：職務(wù)：身份證號(hào)碼：系

（單位名稱）的法定代表人。

特此證明。

單位名稱：（蓋單位公章）

法定代表人：（簽字或簽章）

法定代表人身份證明復(fù)印件：

法定代表人身份證（正反面復(fù)印件加蓋公章）

附件2：

材料真實(shí)性保證承諾書

上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）：

我單位在參加貴單位免陪照護(hù)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目招募，并鄭重承諾：

1.我單位提供的各類企業(yè)和人員證書及相關(guān)資料的掃描件與原件一致，真實(shí)有效；

2.貴單位對(duì)提供的資料中相關(guān)內(nèi)容若有任何疑義，我單位可隨時(shí)提供該資料原件供貴單位核實(shí)；

3.若我單位提供不真實(shí)或無(wú)效的各類企業(yè)和人員證書及相關(guān)資料，我單位愿意無(wú)條件接受采購(gòu)單位及其他相關(guān)單位依法依規(guī)給予的處罰，并承擔(dān)相關(guān)損失。

單位名稱（蓋章）：

法定代表人或授權(quán)代表（簽字或簽章）：

日期：年月日

附件3：

聲明書

致上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）：

我單位在參加采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi)在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄，包括：

（一）我單位或者其法定代表人、董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員因經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的違法行為受到行政處罰，但警告和罰款額在三萬(wàn)元以下的行政處罰除外；

（二）我單位或者其法定代表人、董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員因經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的違法行為受到刑事處罰。

若發(fā)現(xiàn)我方上述聲明與事實(shí)不符，愿按照相關(guān)規(guī)定接受相關(guān)處罰。

特此聲明！

單位名稱（蓋章）：

法定代表人或委托代理人（簽字或簽章）：

日期：

附件4

上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）

醫(yī)療護(hù)理員崗前培訓(xùn)課程安排表

序號(hào)	培訓(xùn)內(nèi)容	授課老師	日期	培訓(xùn)時(shí)間
1	相關(guān)法律法規(guī)	馬紅英	第1天	8：00-9：00
2	職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)	劉永芳		9：10-11：00
3	護(hù)理員崗位職責(zé)	黃妍		11：10-12：00
4	醫(yī)院規(guī)章制度	孫麗		14：40-15：40
5	掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值	袁彩霞		15：50-16：40
6	常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案處理(意識(shí)障礙、燙傷、管路滑脫等的預(yù)防)	趙葒		16：50-18：00
7	生活照護(hù)的基本知識(shí)和技能(如臥位擺放、穿脫衣物、更換體位、床上洗頭、擦浴、搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)等)	宋紅花	第2天	8：00-9：00
8	糾紛預(yù)防	王雪梅		9：10-11：00
9	消毒隔離的基本知識(shí)和技術(shù)(手衛(wèi)生、垃圾分類與管理、職業(yè)安全與防護(hù)、環(huán)境與物品的清潔和消毒。)	馮燕		11：10-12：00
10	溝通的基本技巧和方法、特殊服務(wù)對(duì)象的溝通技巧	王彩虹		14：40-15：40
11	基本康復(fù)鍛煉（功能位擺放、肢體被動(dòng)活動(dòng)等）	韓麗娟		15：50-16：40
12	保護(hù)用具的使用與觀察，（輪椅、拐杖、助行器)	薛春玲		16：50-18：00
13	老年人等常用藥物服用的基本知識(shí)和方法	張霞	第3天	8：00-9：00
14	安寧療護(hù)內(nèi)容及照護(hù)要點(diǎn)	高燕		9：10-11：00
15	壓力性損傷的預(yù)防	王麗（骨科）		11：10-12：00
16	跌倒/墜床、噎食、誤吸的預(yù)防及處理	張麗梅		14：40-15：40
17	急救基本知識(shí)和技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)	孫海霞		15：50-16：40
18	滅火器的使用	保衛(wèi)科		16：50-18：00

附件5

醫(yī)療護(hù)理員生活照護(hù)服務(wù)內(nèi)容

一、基本要求

(一)具有一定的文化程度、溝通能力、協(xié)作意識(shí)和人文關(guān)懷素養(yǎng)。

(二)身體健康、品行良好、有責(zé)任心、具備良好的職業(yè)道德。

(三)熟悉并遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度,舉止文明、態(tài)度和藹、著裝整潔。

(四)具備履行醫(yī)療護(hù)理員崗位職責(zé)所必需的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。

(五)尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者,維護(hù)患者權(quán)益,保護(hù)患者隱私。

(六)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,協(xié)助提供助餐、助潔、助浴等生活照護(hù)服務(wù)。

(七)嚴(yán)禁替代醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作。

二、清潔照護(hù)

(一)服務(wù)內(nèi)容。

1.整理病房環(huán)境,定時(shí)通風(fēng)。

2.協(xié)助整理床單位,按需更換床上用品。

3.協(xié)助晨晚間護(hù)理,包括梳頭,清潔面部、口腔、會(huì)陰部和手足部。

4.協(xié)助洗頭、沐浴或擦浴。

5.協(xié)助更換衣物。

6.協(xié)助清潔活動(dòng)義齒,修剪指(趾)甲。

(二)注意事項(xiàng)。

1.觀察患者反應(yīng),出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。

2.動(dòng)作輕柔,保護(hù)患者隱私與安全,注意保暖。

三、飲食照護(hù)

(一)服務(wù)內(nèi)容。

1.協(xié)助餐前洗手、準(zhǔn)備就餐環(huán)境。

2.協(xié)助準(zhǔn)備進(jìn)食所需用品。

3.協(xié)助擺放適當(dāng)進(jìn)食(水)體位。

4.協(xié)助進(jìn)食(水)。

5.協(xié)助餐后清潔及整理。

(二)注意事項(xiàng)。

1.協(xié)助患者進(jìn)食(水)前,與醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)患者飲食有無(wú)禁忌。

2.注意食物(水)的溫度、進(jìn)食(水)的速度和量。

3.患者出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。

四、睡眠照護(hù)

(一)服務(wù)內(nèi)容。

1.協(xié)助做好睡前準(zhǔn)備,拉好床檔。

2.協(xié)助調(diào)整適當(dāng)?shù)乃唧w位。

3.協(xié)助蓋好被服,觀察患者入睡情況。

(二)注意事項(xiàng)。

1.注意觀察患者的骨折部位、傷口、皮膚破潰處是否受壓,以及患者的各種管路是否打折、受壓等。

2.注意觀察患者睡眠過(guò)程中是否出現(xiàn)呼吸不暢、失眠等情況,如有及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。

五、排泄照護(hù)

(一)服務(wù)內(nèi)容。

1.協(xié)助選擇適當(dāng)?shù)娜鐜绞?并完成如廁。

2.協(xié)助床上使用便盆或尿壺。

3.協(xié)助便后清潔,按需更換醫(yī)用保護(hù)墊等用品。

4.必要時(shí)協(xié)助留取大小便標(biāo)本。

5.協(xié)助觀察會(huì)陰、肛周等皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紅、破潰等情況。

(二)注意事項(xiàng)。

1.注意患者排泄習(xí)慣,幫助其適應(yīng)住院期間的排泄方式。

2.如廁過(guò)程中保護(hù)患者隱私,關(guān)注其平衡能力及穩(wěn)定性,注意安全。

3.如廁過(guò)程中患者如有不適或出現(xiàn)跌倒、管路滑脫等情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。

六、移動(dòng)照護(hù)

(一)服務(wù)內(nèi)容。

1.協(xié)助采取合適體位并定時(shí)變換。

2.協(xié)助床上移動(dòng)。

3.協(xié)助肢體主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)。

4.協(xié)助使用平車、輪椅等工具移動(dòng)患者。

5.協(xié)助上下床活動(dòng)。

(二)注意事項(xiàng)。

1.注意節(jié)力、安全原則。

2.注意在患者移動(dòng)時(shí)保護(hù)各種管路,發(fā)現(xiàn)管路打折、牽拉、脫出等情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。

3.變換體位時(shí),保護(hù)局部皮膚,發(fā)現(xiàn)傷口或受壓部位出現(xiàn)異常情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。

4.在患者移動(dòng)過(guò)程中,注意避免發(fā)生跌倒或墜床等。

附件6

上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）

對(duì)第三方免陪照護(hù)機(jī)構(gòu)考核制度

一、考評(píng)方法

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，醫(yī)院對(duì)第三方免陪照護(hù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量每月進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)規(guī)則如下：

1.考評(píng)由兩部分組成：服務(wù)質(zhì)量滿意度考評(píng)，當(dāng)月有無(wú)投訴事件；

2.服務(wù)滿意度考評(píng)：由護(hù)士督促選擇護(hù)理員照護(hù)的患者出院時(shí)填寫“病人滿意度考評(píng)表”進(jìn)行測(cè)評(píng)；

4.科室匯總每月有無(wú)投訴事件（包括醫(yī)患辦公室、碼上說(shuō)、科室等各渠道接到的投訴）。

二、獎(jiǎng)懲措施

1.每月甲方對(duì)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量的滿意度測(cè)評(píng)匯總，每低于滿意度目標(biāo)值（90%）0.1—1%，第三方機(jī)構(gòu)增加管理費(fèi)上繳比例1%，低于目標(biāo)值（90%）1—2%，增加管理費(fèi)上繳比例2%，以此類推。連續(xù)三個(gè)月滿意度低于85%以下，將終止與該機(jī)構(gòu)的合作，重新招募。

2.每出現(xiàn)1起投訴事件，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重性扣除50—300元。

3.如有突發(fā)事件，因第三方陪護(hù)機(jī)構(gòu)管理失誤或護(hù)理員個(gè)人行為導(dǎo)致輿情糾紛等嚴(yán)重后果，由第三方機(jī)構(gòu)承擔(dān)所有責(zé)任。

4.如因護(hù)理員過(guò)失造成醫(yī)院設(shè)施設(shè)備損壞，由第三方陪護(hù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院協(xié)商后根據(jù)具體情節(jié)進(jìn)行賠償或維修。

5.滿意度測(cè)評(píng)高于98%，降低管理費(fèi)上繳比例1%；滿意度測(cè)評(píng)高于99%，降低管理費(fèi)上繳比例2%。

6.本條款自簽訂合同協(xié)議起執(zhí)行。

上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）

“免陪照護(hù)”病區(qū)醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查表

患者床號(hào)：醫(yī)療護(hù)理員：

日期：

序號(hào)	調(diào)查內(nèi)容	評(píng)價(jià)結(jié)果
		5	4	3	2	1
1	著裝統(tǒng)一、規(guī)范整潔，儀表端莊，佩戴工作牌。
2	禮貌待人，微笑服務(wù)，保護(hù)患者隱私及病情，不與患者爭(zhēng)吵或打架。
3	及時(shí)提供生活照護(hù)，如擦身、喂食、協(xié)助大小便等。
4	當(dāng)您遇到問(wèn)題向醫(yī)療護(hù)理員咨詢或?qū)で髱椭鷷r(shí)，能主動(dòng)幫助您。
5	陪檢過(guò)程中能否主動(dòng)、細(xì)心、做好預(yù)防摔倒、墜床等安全防范工作
6	能主動(dòng)為您整理床鋪
7	醫(yī)療護(hù)理員有無(wú)向您索取食品、禮物、錢財(cái)?shù)痊F(xiàn)象?
8	細(xì)心照看患者，有問(wèn)題能及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告患者的異常情況。
9	工作積極主動(dòng)，虛心接受指導(dǎo)意見(jiàn)，積極配合醫(yī)護(hù)工作。
10	您對(duì)醫(yī)療護(hù)理員的總體服務(wù)評(píng)價(jià)是？